谢医生的意思是说岳医生判断大概率是脑梗。
由于之前刘医生没看出来的缘故,这时候再告知家属提议送病人去做CT是有风险的,这是岳医生需要考虑的点。
医疗纠纷不是闹着玩的。
这个风险在于数小时内的早期脑梗CT几乎是查不出来的。
急诊科习惯把脑部疾病患者先送去做CT未尝不可,目的不是检查脑梗,是排除脑出血。
脑出血的致命性不用说都知道比脑梗厉害多了。
正确的做法是,提议送病人去做磁共振。
现在再来个问题了,磁共振比起CT更贵尤其在这个年代。让家属答应送这样一个老人去做CT已经不容易了,再提议去做磁共振家属恐怕难以同意。
CT检查如果做不出来结果,到时候如何跟家属交代?家属的钱不是大风刮来的。
届时过一段时间等脑梗病灶更明显再个CT也可以。这样说的话,刘医生李医生误打误撞犹豫着没有立即送病人去做CT算撞对了路?
要不要继续拖延检查时间呢?
查出十二小时内的脑梗有没有意义呢?
这要说到脑梗有和心梗差不多的处理,以前脑梗案例同样可以做介入手术,当然可以效仿心梗做溶栓治疗。
溶栓期有非常明显的时间限制。
对于脑梗,溶栓窗口期在几小时内,早点检查肯定有意义。
病人再因脑梗肢体瘫痪家属的负担会更重。
刘医生努力和家属沟通解释这些问题。
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